A enfermidade hipertónica é unha das patoloxías máis comúns da esfera cardial, que actualmente diagnostícase con cada terceiro residente do noso planeta con 45 anos. Nos últimos anos, a enfermidade fíxose moito máis nova e agora a miúdo entre o número de pacientes con hipertensión que podes ver a xente moi nova con alta presión. O principal perigo do estado patolóxico reside nas súas complicacións. O GB pode levar a un ataque cardíaco e un ictus, causar a ruptura do aneurisma dos vasos principais, provocar o desenvolvemento do funcionamento renal bruto e un forte deterioro na calidade da visión.
A presión arterial humana ten unha frecuencia superior, cardíaca ou valor sistólico, así como a presión diastólica ou o seu nivel renal inferior. Segundo os estándares da OMS, a norma destes indicadores non debería ser superior a 139/89 mm Hg. Art. , Se non, é habitual falar de hipertensión. Diagnóstico precoz e tratamento oportuno da hipertensión: a oportunidade dunha persoa para evitar a aparición de cambios patolóxicos de moitos órganos internos, que manterán a saúde e gozarán dunha vida completa durante moitos anos.
Razóns
Por desgraza, a ciencia médica moderna aínda non foi capaz de resolver plenamente todas as probables causas de hipertensión, pero a maioría é coñecida polos médicos. Identificar que factor levou ao desenvolvemento da enfermidade, só un especialista experimentado, que no proceso de diagnóstico usa non só o seu coñecemento, senón tamén os resultados de numerosos estudos que confirman ou refutan a presenza de signos de hipertensión nunha persoa.
O motivo principal para o crecemento da presión arterial é unha violación da actividade do sistema simpático-adrenalino dunha persoa, é dicir, a irritación constante do centro responsable de estreitar os vasos no cerebro.
Isto pode ocorrer baixo a influencia de numerosos exos, así como factores endóxenos que contribúen a un repentino calambres de vasos sanguíneos.
Os síntomas da hipertensión poden aparecer en persoas con factores exóxenos tan colocados no risco de desenvolver un estado patolóxico:
- tensións frecuentes e tensión nerviosa grave;
- nutrición inadecuada;
- estilo de vida sedentario;
- Día de traballo irregular, traballar nunha quenda de noite;
- consumo regular en grandes cantidades de alcohol forte e fumar;
- drogas;
- Deportes intensivos.
Entre os factores endóxenos, a idade e a mala herdanza saen á cabeza, cando a enfermidade pode pasar de pais a un neno. Ademais, o desenvolvemento da hipertensión contribúe a:
- lesións vasculares aterosclerose;
- obesidade;
- Enfermidades metabólicas, en particular, diabetes mellitus, hipertiroidismo;
- Enfermidades renales;
- aumento dos niveis de calcio e sodio no sangue;
- Cambios hormonais, que son a causa máis común de alta presión nas mulleres durante o embarazo e a menopausa.
Clasificación
Actualmente, hai máis dunha clasificación de hipertensión. A enfermidade normalmente distínguese pola natureza do curso, a presenza de complicacións, as razóns para o desenvolvemento, os indicadores de presión e moito máis.
Os cardiólogos modernos distinguen varios graos de hipertensión (dependendo dos indicadores de alta presión):
- A presión de 1 grao aumenta a 159-140/99-90 mm Hg. Arte;
- 2 grao en frechas dun tonómetro mecánico, diagnostícase un indicador 179-160/109-100 mM RT. Arte;
- 3 graos: aumento persistente ou periódico da presión máis de 180/110 mm Hg. Art.
Segundo a clasificación xeralmente aceptada de quen, hai tales etapas da enfermidade:
- 1º aumento da presión e estadio da presión sen danos nos órganos diana;
- 2 etapas: a presenza de signos de danos nos órganos internos, entre os que o obxectivo principal é o corazón, os vasos sanguíneos, as estruturas dos ollos, o cerebro e o ril;
- Etapa 3: un aumento estable da presión arterial fronte ao fondo do desenvolvemento de complicacións, a partir das manifestacións das que unha persoa pode morrer.
A enfermidade hipertensiva ten os seus propios tipos de correntes, entre as cales:
- un tipo benigno ou unha variante GB lenta, cando os síntomas da patoloxía se desenvolven moi lentamente, durante decenas de anos, e o risco de complicacións é avaliado como mínimo;
- Rexistran unha enfermidade maligna, na que se rexistran saltos afiados, lesións de órganos diana e frecuentes crises hipertónicas (esta versión da enfermidade é difícil de prestar na terapia farmacéutica).
Síntomas
A enfermidade nas etapas iniciais do seu desenvolvemento procede case asintomático, o que complica a súa detección precoz. En tales pacientes, o aumento da presión pódese atopar por accidente ao sufrir un exame físico ou durante o ingreso habitual na clínica.
Un tipo máis complexo de hipertensión caracteriza unha serie de características que empeoran significativamente a calidade de vida dunha persoa e son o motivo do seu chamamento aos especialistas. O principal síntoma da enfermidade é un aumento da presión arterial por encima dos 140/90 mm Hg. Art. Esta condición provoca o desenvolvemento de dores de cabeza, que son o resultado do estreitamento reflexo dos vasos do cerebro. Por regra xeral, as persoas propensas á hipertensión quéixanse da aparencia de dor na caluga e nos templos, que é pulsante, que se distingue pola súa gravidade e o seu súbito desenvolvemento. Tales dores e pulsación non pasan despois de tomar axentes analxésicos.
Moitas veces, a hipertensión sente mareos en solitario, que pode ocorrer despois de realizar un traballo sinxelo. O síntoma vai a miúdo acompañado de náuseas e vómitos, así como un malestar xeral debido a un aumento da presión intracraneal. O estreitamento dos vasos do aparello auditivo provoca ruído nas orellas cando parece a unha persoa que as orellas están moi sentadas, e practicamente perde a súa capacidade para percibir normalmente os sons do medio ambiente.
A violación do fluxo sanguíneo coronario leva ao desenvolvemento de isquemia miocárdica. Tales pacientes teñen falta de respiración e dores de trapo que son bos para a corrección cos nitratos. O órgano neste momento funciona nun modo mellorado para poder empurrar o lote de sangue en vasos troncos estreitados. Cada ataque de angina pectorais acompaña un pulso rápido, un pronunciado latido cardíaco e risco de que unha complicación tan formidable dun estado patolóxico xurdise como infarto de miocardio.
Con hipertensión, determínanse os ollos deteriorados dos ollos cunha forte deterioración na visión e o desenvolvemento da anxiopatía de hipertensión dos vasos da retina. O fondo dos ollos tamén está implicado no proceso patolóxico, que incha e espreme o nervio visual. Neste momento, unha persoa observa "Goosbumps" diante dos seus ollos, círculos escurecidos e similares.
Unha complicación de síntomas de alta presión nas mulleres ocorre con máis frecuencia durante a menopausa cando se produce a menopausa. Durante este período, ocorre unha reestruturación hormonal no corpo do representante do sexo máis débil cunha violación da produción de substancias bioloxicamente activas que controlan o nivel normal de presión. É por iso que a hipertensión é a consecuencia máis común da menopausa entre as mulleres.
Complicacións
GB refírese ao número de enfermidades insidiosas que progresan lentamente e son diagnosticadas a miúdo na etapa da aparición das primeiras complicacións do proceso patolóxico. Cun aumento constante da presión arterial nos órganos diana, prodúcense cambios distróficos e escleróticos, dando lugar a trastornos brutos da funcionalidade. En primeiro lugar, os riles, o cerebro, o corazón, o analizador visual e os vasos sanguíneos sofren hipertensión arterial.
Hai varios factores de risco que afectan a taxa de desenvolvemento de complicacións coa hipertensión e o grao da súa gravidade:
- malos hábitos, especialmente fumar;
- un estilo de vida sedentario e un aumento do índice de masa corporal;
- aumento do colesterol en sangue e hiperglicemia;
- tensións frecuentes;
- unha deficiencia de potasio e magnesio no corpo;
- cambios relacionados coa idade;
- Predisposición hereditaria.
Cunha enfermidade hipertensiva, o corazón vese obrigado a traballar en condicións de alta carga, o que está asociado á necesidade de empurrar o sangue a vasos estreitos. Co tempo, a parede miocárdica engrosa e nunha persoa hai hipertrofia do ventrículo esquerdo e a fame de osíxeno do músculo cardíaco.
Do lado do corazón distínguense varios tipos de complicacións de hipertensión:
- enfermidade isquémica;
- angina pectoris;
- aterosclerose dos vasos coronarios;
- forma aguda de insuficiencia cardíaca en forma de infarto de miocardio;
- Insuficiencia cardíaca crónica.
Un alto nivel de presión arterial provoca a aparencia de trastornos do cerebro nunha persoa, que na práctica se manifesta de mareos graves, dores de cabeza, orellas, redución da memoria e moito máis. Hai varias opcións para complexas complexas cerebrais de hipertensión:
- encefalopatía con trastornos vestibulares;
- isquémico e hemorrágico ictus;
- Trastornos cognitivos da actividade cerebral.
Como vostede sabe, os riles controlan a cantidade de auga e sal no corpo. Pero cun aumento da presión arterial, poden realizar plenamente o seu traballo principal. Isto contribúe á aparición de varias complicacións, entre as que:
- Insuficiencia renal;
- violación da función do filtrado e liberación do fluído;
- nefrosclerose.
Tales trastornos levan ao desenvolvemento de varios síntomas na hipertensión, que indican unha patoloxía dos riles. Unha persoa enferma comeza a queixarse de debilidade xeral, malestar, emerxencia, náuseas pouco razoables.
A derrota dos ollos maniféstase pola aparición de hemorragias na retina, edema do disco óptico e unha progresiva perda de visión. Por parte dos vasos periféricos con hipertensión arterial, a complicación máis formidable é a estratificación da súa parede, en particular, o coñecido aneurisma aórtico, que se forma e procede asintomático, a miúdo provocando un resultado fatal repentino.
Diagnósticos
O diagnóstico de GB co establecemento do escenario e o grao de desenvolvemento da enfermidade é un paso importante cara ao nomeamento dun tratamento adecuado da condición patolóxica. É por iso que, cando os primeiros signos indican que indican unha enfermidade hipertensiva, debes contactar inmediatamente cunha institución médica para descubrir as causas do aumento da presión e os métodos da súa corrección.
Un complexo de medidas diagnósticas en caso de sospeita de hipertensión inclúe unha serie de estudos de laboratorio e instrumentais, incluído:
- proba de sangue de laboratorio que permite determinar o nivel de potasio e magnesio, creatinina, colesterol nocivo, glicosa e similares;
- Exame bioquímico da orina coa determinación da cantidade de proteína;
- Electrocardiografía (ECG);
- Exame de ultrasóns do corazón;
- Floometría Doppler;
- Inspección do fondo dos ollos.
O procedemento de diagnóstico para a hipertensión, que permite determinar o grao de trastornos, consta de dúas etapas:
- A primeira etapa é a determinación das manifestacións clínicas da enfermidade a partir das palabras de hipertensión e obtendo os resultados de estudos adicionais;
- A segunda etapa é un estudo especial que permite determinar o grao exacto da enfermidade e a presenza das súas complicacións no paciente mediante terapia de resonancia magnética (RMN) ou exame de raios X.
O control diario da presión arterial permite a imaxe precisa do curso da enfermidade. Grazas a ela, pode establecer o rango de flutuacións de presión ao longo do día e determinar o seu indicador medio, que caracterizará o grao de hipertensión. O principal inconveniente de tal estudo é o seu elevado custo.
Tratamento
O tratamento das exacerbacións da hipertensión debe producirse nun hospital cardiolóxico, onde existe a posibilidade de control constante sobre o nivel de presión arterial. Ademais, se é necesario, o médico pode modificar o plan de terapia do paciente e prescribirlle medicamentos máis eficaces en cada caso clínico específico.
Comezan a tratar a enfermidade co nomeamento dunha dieta especial, que limita estrictamente a sal de mesa, os pratos graxos e fritos, así como as carnes afumadas, as carnes afumadas, os produtos de fariña. A nutrición hipertensiva está dirixida a mellorar a condición xeral, evitando o desenvolvemento de edema, a normalización do peso e similares.
Segundo as novas recomendacións europeas, o tratamento de GB debe ser amplo e debe incluír unha serie de fármacos, cuxo efecto está dirixido a reducir a presión arterial e eliminar os riscos de transformación da enfermidade nunha versión maligna do seu curso ou o desenvolvemento de complicacións do estado patolóxico. Entre os grupos de medicamentos máis empregados para a hipertensión deberían distinguirse:
- Alpha-bloqueantes;
- Gangloblocadores;
- Inhibidores da ACE;
- Beta-bloqueantes;
- bloqueadores de canles de calcio;
- diuréticos.
O médico presta especial atención ao nomeamento de diuréticos. O certo é que non todos os diuréticos son seguros para o corpo de hipertensión debido ás súas propiedades para lavar o potasio. É por iso que o uso de tales fármacos debe combinarse co uso de preparados de potasio baixo o control da composición bioquímica do sangue. Ademais, os diuréticos non só reducen a presión, senón que tamén eliminan o edema dos tecidos excretando o exceso de sodio.
Está prohibido tratar a hipertensión de forma independente.
Tampouco se recomenda usar medicamentos hipotensivos da medicina tradicional sen coordinar ese uso co médico asistente. A acción prohibida, como principal contraindicación, pode provocar unha crise hipertensiva urxente e a necesidade da habitación inmediata do paciente nun hospital especializado para aclarar as causas de complicacións e resolver o problema de novas tácticas da súa eliminación.
Prevención
Para a prevención da hipertensión, é necesario someterse a un conxunto de medidas dirixidas á detección e eliminación oportuna dos riscos do desenvolvemento dun estado patolóxico, así como a estabilización dunha presión xa aumentada. Para evitar a aparición dos primeiros signos da enfermidade, unha persoa debe normalizar o seu estilo de vida, abandonar os malos hábitos e o consumo de sal, aumentar a súa actividade física e tamén perder peso. Débese prestar especial atención aos potenciais pacientes nos que o risco de desenvolver hipertensión é hereditario. Esta categoría de persoas sempre debe estar a disposición para medir a presión, coa que poden controlar a súa condición.
Pódese avisar a aparición de trastornos por presión arterial se:
- Liderar un estilo de vida activo (educación física médica, fitness, masaxes, paseos de aire fresco, esquí, nadar na piscina) e adestrar regularmente no ximnasio;
- abandonar os alimentos nocivos, fumar e non beber alcol;
- reducir o uso de sal a 3-4 g por día;
- Prohíbete a comer alimentos cun alto contido en graxas animais, conservantes, colesterol;
- Observa unha clara rutina diaria e practique un sono completo;
- evitar a aparición de exceso de depósitos de graxa, que provocan obesidade;
- evitar situacións estresantes;
- Un exame preventivo regularmente por un cardiólogo e realice as probas necesarias;
- Cando aparezan os primeiros signos de aumento da presión, busca inmediatamente axuda médica.
As persoas ás que se herdou a tendencia á hipertensión deberían estar atentos ao seu estado de saúde, facer deportes e examinar regularmente. O diagnóstico rematado de GB implica unha observación dispensaria de pacientes e, se é necesario, envialos á comisión para establecer discapacidade.